Erkrankungen & Sexualität

Erektile Dysfunktion bedeutet, dass es für Menschen mit Penis über einen längeren Zeitraum schwierig ist, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten, die für Sex ausreicht. Einzelne Erektionsprobleme sind ganz normal und kommen bei fast allen Menschen vor. Von einer erektilen Dysfunktion spricht man erst, wenn die Schwierigkeiten häufiger auftreten und als belastend empfunden werden.

Die Ursachen können sehr unterschiedlich sein. Häufig gibt es körperliche Gründe, zum Beispiel Durchblutungsstörungen, Diabetes, hormonelle Veränderungen oder Nebenwirkungen von Medikamenten. Auch psychische Faktoren spielen eine wichtige Rolle. Oft wirken körperliche und psychische Faktoren gemeinsam.

Erektionsprobleme können das Selbstwertgefühl, die Partnerschaft und den Umgang mit Nähe und Sexualität belasten. Viele Betroffene empfinden Scham und sprechen nicht darüber, obwohl erektile Dysfunktion weit verbreitet ist und nichts mit persönlichem Versagen zu tun hat.

Vaginismus bezeichnet eine sexuelle Funktionsstörung, bei der sich die Beckenbodenmuskulatur von Menschen mit Vulva unwillkürlich anspannt, sobald etwas in die Vagina eingeführt wird, zum Beispiel bei penetrativen Sex, beim Einführen von Tampons oder bei gynäkologischen Untersuchungen. Diese Anspannung ist nicht absichtlich und kann dazu führen, dass Penetration schmerzhaft oder gar nicht möglich ist.

Die Ursachen von Vaginismus sind vielfältig. Häufig spielen psychische Faktoren eine Rolle, beispielsweise negative oder belastende sexuelle Erfahrungen, Unsicherheit, Scham oder ein starkes Gefühl von Leistungsdruck. Auch körperliche Ursachen wie Schmerzen oder gynäkologische Erkrankungen können Vaginismus auslösen oder verstärken. Oft wirken mehrere Faktoren zusammen.

Vaginismus kann für Betroffene sehr belastend sein und sich auf das Selbstwertgefühl, die Sexualität und die Partnerschaft auswirken. Einige Betroffene fühlen sich unverstanden oder schämen sich, darüber zu sprechen.

Vaginismus ist gut behandelbar. Je nach Situation können Aufklärung, Gespräche, sexual- oder psychotherapeutische Unterstützung, Beckenbodentraining und ein behutsamer Umgang mit dem eigenen Körper helfen. Auch der Einbezug von Partner*innen kann helfen.

Wer Schwierigkeiten oder Schmerzen bei Penetration erlebt, sollte sich Unterstützung holen. Offen darüber zu sprechen und Hilfe anzunehmen ist ein wichtiger Schritt auf dem Weg zu einer selbstbestimmten und lustvollen Sexualität.

Sex ist gesund für Kreislauf und Herz. Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind sich häufig aber unsicher, wie viel Sexualität für sie okay ist. Allgemein lässt sich sagen, dass Sex den Kreislauf anregt. Puls und Blutdruck steigen und eine Menge Hormone werden ausgeschüttet. Bei den meisten Menschen steigt der Puls aber nicht so hoch, wie man denken könnte, sondern nur ungefähr auf 90 bis 130 Schläge/ Minute    Oliva-Lozano, J. M., Alacid, F., López-Miñarro, P. A., & Muyor, J. M. (2022). What Are the Physical Demands of Sexual Intercourse? A Systematic Review of the Literature. Archives of Sexual Behavior, 51(3), 1397–1417. doi.org. Das ist vergleichbar mit der Belastung beim Treppensteigen.

Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder nach einem Herzinfarkt sollten ihre Belastungsgrenze am besten mit Ärzt*innen besprechen. Außerdem muss geprüft werden, ob potenzsteigernde Medikamente (z.B. Viagra) zusammen mit anderen Medikamenten eingenommen werden können. Wie du am besten über Sexualität sprechen kannst erfährst du im Kapitel “Sexualität & Sprache”.

Einige körperlichen und neurologischen Erkrankungen wie Rheuma, Multiple Sklerose oder Parkinson gehen mit Schmerzen oder Steifheit in den Gelenken einher. Zum Glück gibt es aber Möglichkeiten, damit Sex trotzdem Spaß machen kann. Wichtig dabei ist, dass offen mit Partner*innen über Probleme und Sorgen geredet wird. Gemeinsam können neue Stellungen ausprobiert, und Scham oder Angst abgebaut werden. Im Kapitel "Sexualität & Sprache" findest du mehr dazu, wie du über Sexualität sprechen kannst. Es kann sich lohnen, das Themas Sex mit Ärzt*innen zu besprechen, um beispielsweise Schmerzmittel anzupassen und die Einnahme zu planen.

Darmerkrankungen wie Morbus Chron oder Colitis Ulcerosa können die Sexualität beeinflussen, durch Schmerzen, psychische Belastungen oder Stoma (künstlicher Darmausgang). Auch hier sind offene und ehrliche Gespräche mit Partner*innen und Ärzt*innen entscheidend. Besonders wichtig ist auch, dass Verhütungsmethoden angepasst werden. Die Pille wirkt beispielsweise bei Durchfällen nicht mehr zuverlässig. Häufig lassen sich Lösungen finden, wie Sexualität auch mit Darmerkrankung erfüllend sein kann. Wie du am besten über Sexualität sprechen kannst erfährst du im Kapitel “Sexualität & Sprache”.