Verhütungsmethoden

Hormonelle Verhütungsmittel stehen bisher ausschließlich Menschen mit Gebärmutter zur Verfügung. Enthalten sind entweder eine Kombi aus Östrogen und Gestagen oder nur Gestagen. Je nach Präparat wirken sie unterschiedlich. Sie verhindern den Eisprung. Gestagen-Pillen wirken sich besonders auf Gebärmutterschleimhaut und Zervix aus.

Alle hormonellen Methoden sind verschreibungspflichtig. Bis zum 22. Lebensjahr übernehmen die Krankenkassen die Kosten dafür. Spiralen und Stäbchen werden direkt von Ärzt*innen eingesetzt. Da jedes Präparat Vor- und Nachteile hat, lohnt sich eine persönliche Beratung, um die passende Methode zu finden.

Nicht-hormonelle Methoden setzen auf Barrieren, Kupfer oder operative Eingriffe. Mit Ausnahme des Kondoms richten sich in erster Linie an Menschen mit Gebärmutter. Das Kondom (und die Sterilisation beim Mann) sind die einzigen Methoden, die Verantwortung nicht allein auf Menschen mit Gebärmutter legen.

Es gibt Verhütungsmittel, die mit Kuper arbeiten. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). (2025, February 19). Verhütung mit einer Spirale. gesundheitsinformation.de. www.gesundheitsinformation.de

Bundesinstitut für öffentliche Gesundheit (BIÖG). (n.d.). Verhütungsmethoden. familienplanung.de unabhängig und wissenschaftlich fundiert. Retrieved September 9, 2025, from www.familienplanung.de

Heinemann, K., Reed, S., Moehner, S., & Minh, T. D. (2015). Comparative contraceptive effectiveness of levonorgestrel-releasing and copper intrauterine devices: the European Active Surveillance Study for Intrauterine Devices. Contraception, 91(4), 280–283. doi.org

Kupferspiralen, -ketten und -bälle werden von Ärzt*innen eingesetzt. Sie geben geringe Mengen Kupfer ab, wodurch

• Spermien unbeweglicher werden,
• der Gebärmutterschleim Spermien schlechter passieren lässt,
• eine Einnistung der Eizelle verhindert wird.

Der Zyklus bleibt erhalten, Perioden können aber stärker oder schmerzhafter werden Hubacher, D. (2007). Copper intrauterine device use by nulliparous women: review of side effects. Contraception, 75(6, Supplement), S8–S11. doi.org. Außerdem steigt das Risiko für STIs AWMF. (2024). S2k-Leitlinie Nicht-hormonelle Empfängnisverhütung. 1.1, 202. Registernummer 015 - 095..

Der berühmte „Rückzieher“ klingt praktisch, ist aber keine Verhütungsmethode. Schon im Lusttropfen können Spermien enthalten sein und die können den Weg zur Eizelle finden.

Eine dauerhafte Lösung für alle, die keine Kinder (mehr) bekommen oder zeugen möchten.

Für Menschen mit Penis gibt es bislang nur zwei Optionen: Kondom oder Vasektomie. Das legt die Verantwortung oft auf Menschen mit Gebärmutter. Gleichzeitig wächst der Wunsch nach mehr Gleichberechtigung - von beiden Seiten.

Die Forschung arbeitet deshalb an neuen Ansätzen:

Eine „Pille für den Mann“, die in Studien bei Mäusen und Primaten bereits wirksam getestet wurde     Mannowetz, N., Chung, S. S. W., Maitra, S., Noman, M. A. A., Wong, H. L., Cheryala, N., Bakshi, A., Wolgemuth, D. J., & Georg, G. I. (2025). Targeting the retinoid signaling pathway with YCT-529 for effective and reversible oral contraception in mice and primates. Communications Medicine, 5(1), 68. doi.org.

Ultraschallbäder für die Hoden, die die Spermienproduktion vorübergehend hemmen könnten     Sewak, R., Teng, B., Learman, L. A., & Hennekens, C. H. (2017). Male contraception: Prospects for sound and ultrasound. Medical Hypotheses, 107, 1–4. doi.org

Noch gibt es diese Methoden nicht im Alltag, aber die Entwicklung läuft und könnte in Zukunft die Verantwortung gerechter verteilen.

Auch trans* und nicht-binäre Personen brauchen Verhütung, unabhängig von einer Hormontherapie.

Menschen mit Penis können trotz Östrogentherapie Spermien produzieren.

Menschen mit Gebärmutter können unter Testosterontherapie weiter Eisprünge haben.     Coleman, E., Radix, A. E., Bouman, W. P., Brown, G. R., de Vries, A. L. C., Deutsch, M. B., Ettner, R., Fraser, L., Goodman, M., Green, J., Hancock, A. B., Johnson, T. W., Karasic, D. H., Knudson, G. A., Leibowitz, S. F., Meyer-Bahlburg, H. F. L., Monstrey, S. J., Motmans, J., Nahata, L., … Arcelus, J. (2022). Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. International Journal of Transgender Health, 23(Suppl 1), S1–S259. doi.org

Das heißt: Nicht-hormonelle Methoden wie Kondome, Spiralen oder Diaphragmen funktionieren wie gewohnt. Auch hormonelle Methoden können genutzt werden – welche passen, hängt von den Organen ab, nicht von der Geschlechtsidentität. Ärztliche Beratung ist hier besonders wichtig     Meyer, G. (2021). Geschlechtsangleichende Hormontherapie bei Transidentität: Voraussetzungen und Therapiemanagement. springermedizin.at. www.springermedizin.at.

Für trans* Männer und nicht-binäre Menschen mit Gebärmutter kann hormonelle Verhütung zusätzlich hilfreich sein, um die Periode zu stoppen oder regelmäßiger zu machen.