Поліендокринний метаболічний оваріальний синдром (раніше: синдром полікістозних яєчників)
(СПКЯ)
Примітка: Клінічна картина, яка досі була відома як СПКЯ (синдром полікістозних яєчників), з 2026 року офіційно називається ПМОС (поліендокринний метаболічний оваріальний синдром).
Поліендокринний метаболічний оваріальний синдром (ПМОС) є одним із найпоширеніших ендокринних розладів і вражає приблизно 20 % усіх людей з маткою репродуктивного віку, тобто від періоду статевого дозрівання до менопаузи
Чому СПКЯ тепер називається ПМОС?
Попередня назва СПКЯ (синдром полікістозних яєчників) вважалася багатьма фахівцями оманливою, оскільки вона лише неповно описує це захворювання. Не у всіх хворих спостерігаються кісти на яєчниках, що й дали назву цьому синдрому. Крім того, захворювання зачіпає не лише яєчники, а й гормональний баланс та обмін речовин.
Нова назва ПМОС (поліендокринний метаболічний оваріальний синдром) покликана сильніше підкреслити ці гормональні та метаболічні аспекти. Це має сприяти кращому розумінню захворювання та запобігати непорозумінням.
Чи ПМОС — це те саме, що й СПКЯ?
Чи змінилося щось для тих, кого це стосується, у зв’язку з перейменуванням?
Чому термін СПКЯ було визнано таким, що більше не відповідає суті захворювання?
Час для роздумів
Твої знання про ПОМС (раніше: СПКЯ)
Приблизно 20 % усіх людей, які мають матку, страждають на ПОМС (раніше: СПКЯ). Отже, це дуже поширене захворювання— отже, це дуже поширене захворювання. Але що ти про нього знаєш?
Чи знаєш ти, що таке ПОМС?
Як може проявлятися ПОМС?
Чи знаєш ти когось, хто страждає на ПОМС?
Що означає ПМОС?
| Полі- | = багато, чимало, кілька |
|---|---|
| ендокринний | = що стосується гормонів або гормональної системи |
| Mетаболічний | = що стосується обміну речовин |
| Oваріальний | = що стосується яєчників |
| Синдром | = сукупність кількох симптомів, що мають спільну причину |
Отже, ПМОС — це сукупність різних розладів, що пов'язані з яєчниками та часто супроводжуються утворенням кіст.
Як розвивається ПМОС?
Точні причини досі до кінця не з’ясовані. Ймовірно, через декілька гормональних порушень яєчники починають виробляти забагато «чоловічих» статевих гормонів (до речі, «чоловічі» гормони є в організмі всіх людей, а не лише у чоловіків. Більше про це ти можеш дізнатися в розділі «Гормони»). Через це яйцеклітини не можуть нормально дозрівати, і утворюються невеликі пухирці (кісти). Це призводить до гормонального дисбалансу.
Крім того, у захворілих часто розвивається інсулінорезистентність: організм стає менш чутливим до інсуліну, через що рівень цукру в крові регулюється гірше. Цей метаболічний стан, у свою чергу, стимулює вироблення чоловічих гормонів — механізм, який може посилити симптоми ПМОС.
Симптоми
Перші ознаки часто з’являються вже в період статевого дозрівання. Ступінь їх вираженості дуже різниться в залежності від людини, існує безліч форм прояву
Порушення менструального циклу:
затримка або відсутність місячних
Гормони:
надлишок «чоловічих» статевих гормонів (тестостерону)
Кісти:
полікістоз яєчників (кісти в яєчниках)
Ознаки так званої гіперандрогенії (тобто зміни зовнішності за чоловічим типом внаслідок надлишку тестостерону):
- акне
- підвищене оволосіння на обличчі та тілі
- випадіння волосся на голові
- зміни кольору шкіри
Дисфункція яєчників також може призвести до проблем із фертильністю.
Однак для постановки діагнозу не обов’язково мають бути присутні всі симптоми. Навіть якщо спостерігається лише деякі з них, це може бути ПОМС, і його можна діагностувати.
Важливо: деякі з людей із цим захворюванням мають надлишкову вагу, інші — стрункі. У деяких спостерігаються порушення менструального циклу, у інших — ні.
Прояви ПОМС можуть відрізнятися у різних людей та змінюватися протягом життя.
ПМОС та вага
Багато людей із ПМОС (раніше: СПКЯ) через порушення інсулінового обміну (інсулінорезистентність) мають труднощі зі схудненням. Від 40 до 80 % захворілих страждають на ожиріння (значне надмірне збільшення ваги)
Гормональні процеси, зокрема інсулінорезистентність, сприяють набору ваги. Особливо часто жир відкладається в черевній порожнині навколо внутрішніх органів (вісцеральний жир)
У процесі схуднення при ПМОС може допомогти метформін — лікарський засіб, розроблений для лікування діабету
Діагностика
Діагностика проводиться гінекологом за допомогою:
- Детального збору даних про менструальний цикл, місячні, вагу та фізичні зміни
- Ультразвукового дослідження (УЗД) яєчників
- Аналізів крові на рівень гормонів та цукру
Лікування
Лікування залежить від індивідуальних симптомів та потреб.
Зміна способу життя
Фізична активність та зміна харчування можуть полегшити симптоми. Дослідження показують, що схуднення може призвести до поліпшення симптомів ПМОС та якості життя.
Гормональні контрацептиви
Протизаплідні таблетки або інші гормональні препарати можуть стабілізувати менструальний цикл і водночас вирівняти надлишок «чоловічих» гормонів. У розділі «Гормони» ти дізнаєшся більше про цю тему
Лікування безпліддя
Ліки, що сприяють дозріванню яйцеклітин, підвищують шанси на вагітність. Якщо вагітність настає, вона зазвичай протікає успішно, незважаючи на ПМОС. Імовірність багатоплідної вагітності часто підвищена.
Хоча ПМОС є хронічним розладом, існує багато способів ефективно лікувати симптоми та покращити якість життя. За допомогою терапії часто вдається стабілізувати менструальний цикл та гормональний баланс, і багато хворіючих повідомляють про відчутні поліпшення — чи то у стані шкіри, самопочутті, чи то у репродуктивній функції.
Психічне здоров’я та сексуальність
Відкрита розмова про свої сумніви може допомогти знайти рішення, які дозволять повноцінно реалізувати свою сексуальність.
ПМОС (раніше: СПКЯ) впливає не лише на тіло, а й на психічне здоров’я. Дослідження свідчать про підвищений ризик розвитку депресії та тривожних розладів
Крім того, ПМОС відіграє важливу роль у питаннях сексуальності та самооцінки. Втрата лібідо, невпевненість у власному тілі або досвід стигматизації — це досить поширені явища. Однак сексуальність — це набагато більше, ніж лише фертильність чи певний зовнішній вигляд. Близькість, потяг та інтимність можливі для будь-якого тіла, також і при ПМОС. У розділі «Сексуальність і мова» ти дізнаєшся більше про те, як можна говорити про сексуальність.
Стигматизація та соціальний тиск
Багато людей, які стикаються з цими проблемами, розповідають про соціальний тиск, наприклад, у вигляді коментарів щодо ваги, волосся на тілі або бажання мати дітей